Nuevos valores límite corona: el regreso de la incidencia de hospitalización

Primero se declaró el «nuevo indicador adelantado», luego se descartó durante mucho tiempo, ahora está de regreso: los gobiernos federal y estatal quieren romper la ola corona actual con valores límite comunes para la incidencia de hospitalización. Hasta ahora, los datos han sido de poca ayuda. ¿Por qué debería ser diferente ahora?

La llamada incidencia de hospitalizaciones no tuvo un buen comienzo en Alemania. Ahora tiene una segunda oportunidad: con valores de umbral uniformes a nivel nacional, el indicador debe servir como un punto de referencia fijo para las medidas de protección en la lucha contra las pandemias. Los gobiernos federal y estatal acordaron esto en la Conferencia del Primer Ministro el jueves.

En consecuencia, se debe aplicar una regla 2G a nivel nacional a partir de una tasa de 3 casos de Covid-19 recién hospitalizados en un plazo de siete días por cada 100.000 habitantes. Este es el caso actualmente en todas las entidades federativas, lo que significa que próximamente solo se permitirá el acceso a eventos o instalaciones de ocio a quienes hayan sido vacunados o recuperados. Para valores superiores a 6, también se requiere una prueba negativa. En el nivel de advertencia más alto, a partir de una incidencia de hospitalización de 9, los estados federales pueden tomar más medidas de protección.

Los valores diarios están claramente subestimados

Ya es el segundo intento de establecer el «nuevo indicador de titulares» como tal. Porque desde su introducción en julio, el valor ha causado principalmente irritación. Debido a que el Instituto Robert Koch recibe los informes de casos con un retraso considerable, los valores informados a diario se consideran demasiado bajos y poco significativos, e incluso engañosos.

Por lo tanto, ntv.de calcula un valor estimado adicional para cada valor diario, que tiene en cuenta los registros tardíos que se esperan. También queda claro que la demora en la presentación de informes varía mucho de un país a otro. En Hamburgo, por ejemplo, los valores diarios a menudo tienen que corregirse al alza en más del doble.

Los datos incompletos no son el único problema

Pero incluso si se ignoran las críticas al sistema de notificación y los datos incompletos, la tasa de hospitalización como «indicador decisivo» conlleva algunos riesgos. Los expertos habían advertido sobre las consecuencias de tal política pandémicaCualquiera que espere hasta que se note el número de infecciones en las unidades de cuidados intensivos tiene menos tiempo para tomar contramedidas.

En la práctica, este temor se ha confirmado durante mucho tiempo: en Sajonia, Baviera, Baden-Württemberg y Turingia, las unidades de cuidados intensivos están funcionando a plena capacidad y los hospitales están trabajando al límite de su capacidad, mientras que la incidencia de hospitalización es en algunos casos buena. por debajo de los umbrales de advertencia previamente definidos.

Definitivamente se puede decir: estos llamados sistemas de alerta temprana no representan la realidad, son superados por ella. Solo en retrospectiva, con un retraso de al menos dos semanas, se puede determinar cuántos pacientes de Covid-19 realmente tuvieron que ser ingresados ​​en un hospital, en función de la fecha de notificación de la infección, no de cuándo fueron ingresados ​​en el hospital. el hospital.

Alemania Baden-Wurtemberg Baviera Berlín Brandeburgo Bremen Hamburgo Hesse Mecklemburgo-Pomerania Occidental Baja Sajonia Renania del Norte-Westfalia Renania-Palatinado Sarre Sajonia Sajonia-Anhalt Schleswig-Holstein Turingia

Este tipo de recogida de datos lleva al hecho de que la curva de la incidencia de hospitalización siempre parece disminuir con el tiempo, incluyendo todos los registros tardíos conocidos. Los datos están simplemente incompletos.

Miedo al colapso: ¿qué tan alto puede subir el valor diario?

Una tendencia se puede leer al menos a partir de los valores diarios «fijos». Sin embargo, esto no proporciona una evaluación confiable de la situación en los hospitales. Hay una falta de experiencia y estándares: ¿cuánto es demasiado? ¿Cuándo colapsa el sistema de salud? ¿Qué umbral es apropiado? Hasta ahora nadie ha podido decir eso exactamente.

Algunos estados federales, como Renania del Norte-Westfalia, ni siquiera se han molestado en establecer valores límite para la incidencia de hospitalizaciones. Otros han utilizado hasta ahora una combinación de diferentes indicadores en los que la tasa de hospitalización desempeña un papel subordinado y en su mayoría se superpone con otras señales de advertencia, como la utilización real de las unidades de cuidados intensivos.

Es precisamente esta colcha de retazos federal la que se supone que llegará a su fin. Con los valores límite uniformes, los administradores de distrito, alcaldes y ministerios estatales obtienen un instrumento político para justificar medidas contra la población. Pero si los valores de umbral se han elegido sabiamente es otro asunto.

¿De dónde provienen los niveles de advertencia en 3, 6 y 9?

Al principio, incluso se dijo una vez que los valores umbral uniformes para la incidencia de hospitalización no eran útiles. Después de todo, la situación del suministro de camas de hospital varía mucho de una región a otra. Los niveles de alerta que se han decidido ahora (con una incidencia de hospitalización de 3, 6 y 9) también plantean interrogantes.

El Instituto Robert Koch (RKI) tenía en su actualización Control de la estrategia de Covid Se recomiendan valores de umbral de 1,5 y 5. Obviamente, esta es una estimación conservadora: en vista de las debilidades del sistema de notificación, es mejor establecer el umbral bajo para mantener el margen de maniobra en caso de una emergencia.

Los valores límite que ahora se han decidido son significativamente más altos, y permiten que la mayoría de los estados federales limiten las medidas de corona a una simple regla 2G y esperen que esto sea suficiente. Actualmente solo hay un estado federal, a saber Baviera, caen en el segundo nivel de advertencia más alto. Dos estados federales, Sajonia-Anhalt y Turingia, tienen la licencia de «freno de emergencia»; aquí la incidencia de hospitalizaciones es superior a 9.

La verificación de la realidad muestra: no se ve bien

Lo sorprendente, sin embargo, es que los datos de hospitalización registrados no parecen coincidir en absoluto con el desarrollo real de los hospitales. el fin Sajonia Por ejemplo, las señales claras son urgentes: según el sistema de alerta temprana que todavía está vigente allí, el «nivel de sobrecarga» ya se ha alcanzado. Se superó el número máximo de camas para pacientes con Covid-19 en la sala normal. Sin embargo, la incidencia de hospitalización disminuyó. También en Baden-Württemberg, las unidades de cuidados intensivos se llenaron mucho más rápido de lo que sugiere la incidencia de hospitalizaciones.

¿Cómo piensa la política afrontar este tipo de situaciones en el futuro? Cuando obviamente se ha alcanzado el límite de carga, es difícil continuar como antes, ni siquiera con referencia a un indicador principal que indica que todo sigue en orden.

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